Aprovechamiento de todo el valor de la EHR en un entorno de salud digital en AWS con Tufts Medicine

Tufts Medicine es un sistema de salud que comprende tres hospitales, una red de atención médica domiciliaria y una gran red clínica integrada en el este de Massachusetts. La organización atiende a cuatro millones de pacientes e involucra a 18 000 trabajadores y empleados de la salud en la prestación de atención. Antes de la migración, su cartera consistía en más de 800 aplicaciones con licencias duplicadas en todos los hospitales. Cada hospital también mantenía departamentos de TI independientes.

Tufts Medicine comenzó a sentar las bases para su transformación digital en 2020 mediante la evaluación exhaustiva de los proveedores de servicios en la nube. “Nuestro objetivo era salir por completo del centro de datos”, afirma Jeremy Marut, Chief of Digital Modernization de Tufts Medicine. “Queríamos implementar una única EHR en la nube y migrar todas las aplicaciones críticas para poder aprovechar la alta disponibilidad y las tecnologías modernas”.

Tufts Medicine eligió AWS como su proveedor de servicios en la nube por las capacidades elásticas de computación, procesamiento y memoria necesarias para gestionar la implementación de EHR de Tufts Medicine. En febrero de 2021, Tufts Medicine comenzó a trabajar junto con AWS Professional Services, un equipo global de expertos que ayuda a las organizaciones a lograr los resultados empresariales deseados con AWS. Tufts Medicine utilizó AWS Professional Services para crear la infraestructura de nube y configurar los servicios de nube necesarios para hacer funcionar su entorno sanitario.

En solo 14 meses, Tufts Medicine realizó una nueva implementación de EHR utilizando completamente la infraestructura de AWS, en dos regiones de AWS independientes, con tres zonas de disponibilidad independientes por región. Esta implementación proporciona a Tufts Medicine una recuperación de desastres de varios niveles. Los errores de un centro de datos en la región de producción principal se abordan rápidamente mediante la solicitud de capacidad adicional en las zonas de disponibilidad restantes.

El equipo de Tufts Medicine comprimió un proceso de adquisición e implementación de hardware local de 6 meses en una implementación en la nube de 4 semanas para el entorno de compilación de Epic y la zona de aterrizaje de AWS. Tufts Medicine también migró 42 aplicaciones de terceros fundamentales para la empresa a AWS en tan solo 9 meses y las puso en marcha a finales de marzo de 2022. “Nos dedicamos a salvar vidas”, afirma Marut. “No estamos aquí para administrar centros de datos, y el uso de AWS nos libera del trabajo rutinario que normalmente se requiere, lo que libera fondos y mentes para mejorar la atención médica”.

Como parte de su migración a la nube, Tufts Medicine consolidó 109 portales para pacientes en un único portal: myTuftsMed. A través del portal, los pacientes se comunican con los cuidadores, solicitan recetas, acceden a los resultados de las pruebas y administran las citas en tres idiomas. Con el objetivo de optimizar la atención virtual, Tufts Medicine usó Amazon Connect para establecer un centro de contacto que puede escalarse para brindar asistencia a millones de pacientes. Tufts Medicine también creó chatbots con Amazon Lex, un servicio de inteligencia artificial completamente administrado con modelos avanzados de lenguaje natural, para que los pacientes puedan obtener respuestas y acceder a los servicios de forma sencilla y rápida. “Nuestro objetivo era eliminar las barreras para que los pacientes y los consumidores accedieran a la atención médica que necesitan”, afirma el Dr. Shafiq Rab, Chief Data Officer, System Chief Information Officer y Executive Vice President de Tufts Medicine.

Al migrar a AWS, Tufts Medicine ha ahorrado costos significativos y ha aumentado la velocidad de la innovación en todo el sistema de salud. Por ejemplo, define la arquitectura de todos los sistemas mediante plantillas de infraestructura como código en AWS CloudFormation, un servicio que permite a los usuarios modelar, aprovisionar y administrar los recursos de AWS y de terceros. Con AWS CloudFormation, Tufts Medicine puede poner en marcha un entorno en menos de 6 minutos. Cuando necesitó ingerir imágenes de documentos de cuatro millones de pacientes, las estimaciones iniciales indicaron que el proceso tardaría 200 días. En cambio, Tufts Medicine completó el proceso en 72 horas.

Tufts Medicine también ha mejorado su seguridad y supervisión. “La seguridad es fundamental”, afirma el Dr. Rab. “Como parte de esta implementación, nos aseguramos de que todo estuviera cifrado, tanto en movimiento como en reposo. Es sorprendente la cantidad de aplicaciones heredadas que no admitían estas prácticas recomendadas”. Tufts Medicine utiliza AWS Control Tower, un servicio para configurar y administrar un entorno seguro de AWS multicuenta con el fin de automatizar las alertas y la supervisión. Además, Tufts Medicine ha implementado Amazon CloudWatch para recopilar y visualizar registros, métricas y datos de eventos casi en tiempo real en paneles automatizados, lo que agiliza el mantenimiento de la infraestructura y las aplicaciones. Con AWS Control Tower y Amazon CloudWatch, Tufts Medicine ha implementado valores controlados para probar las operaciones de la infraestructura y puede iniciar automáticamente las medidas de corrección en función de las prácticas recomendadas. “Cuando las cosas no funcionan, no solo emitimos alertas, sino que también las reparamos y arreglamos automáticamente”, afirma Marut. “Hemos mejorado la seguridad y la protección gracias a estas herramientas”.

La migración de sistemas a AWS ha mejorado el tiempo de respuesta de los usuarios para los proveedores de atención de Tufts Medicine y su departamento de TI. El sistema ofrece velocidades inferiores a milisegundos, independientemente de que los proveedores accedan a él desde la clínica, el hospital o una oficina en casa. “Nuestros médicos y nuestros responsables de enfermería están expresando su satisfacción. Ahora, los cuidadores pueden acceder rápidamente a la EHR y a la información de respaldo que necesitan”, explica el Dr. Rab. “Gracias a la arquitectura que definimos para implementar Epic en AWS, estamos viendo tiempos de respuesta muy rápidos”. Además, el personal de TI puede centrarse en las innovaciones en lugar de en el mantenimiento rutinario. “Permite a nuestros equipos hacer cosas que impulsarán la innovación en el cuidado de la salud”, afirma Marut. “La moral está por las nubes”.