Tirer pleinement parti du dossier de santé électronique (DSE) dans un environnement de santé numérique sur AWS avec Tufts Medicine

Tufts Medicine est un système de soins de santé comprenant trois hôpitaux, un réseau de soins à domicile et un vaste réseau clinique intégré situé dans l’est du Massachusetts. L’organisation sert quatre millions de patients et fait participer 18 000 professionnels de santé et employés à la prestation des soins. Avant la migration, son portefeuille comprenait plus de 800 applications avec des licences redondantes entre les hôpitaux. Chaque hôpital disposait également de services informatiques indépendants.

Tufts Medicine a commencé à jeter les bases de sa transformation numérique en 2020, évaluant en détail les fournisseurs de cloud. « Notre objectif était de sortir complètement du centre de données. Nous souhaitions mettre en œuvre un système DSE unique dans le cloud et transférer toutes les applications essentielles afin de tirer parti de la haute disponibilité et des technologies modernes », explique Jeremy Marut, Chief of Digital Modernization chez Tufts Medicine.

Tufts Medicine a choisi AWS comme fournisseur de cloud pour les capacités élastiques de calcul, de traitement et de mémoire nécessaires à la mise en œuvre de son système DSE. En février 2021, Tufts Medicine a commencé à travailler aux côtés d’AWS Professional Services, une équipe mondiale d’experts qui aide les organisations à atteindre les résultats opérationnels souhaités grâce à AWS. Tufts Medicine a eu recours à AWS Professional Services pour développer l’infrastructure cloud et configurer les services cloud nécessaires au fonctionnement de son environnement de soins de santé.

En seulement 14 mois, Tufts Medicine a déployé dans deux régions AWS indépendantes dotées chacune de trois zones de disponibilité autonomes une nouvelle mise en œuvre de son système DSE en utilisant l’infrastructure AWS. Ce déploiement offre à Tufts Medicine une reprise après sinistre à plusieurs niveaux. La défaillance d’un centre de données dans la région de production principale est rapidement corrigée en demandant une capacité supplémentaire dans les autres zones de disponibilité.

L’équipe de Tufts Medicine a condensé un processus d’achat et de déploiement de matériel sur site de six mois en un déploiement dans le cloud de quatre semaines pour sa zone de destination AWS et son environnement de génération Epic. Tufts Medicine a également effectué la migration de 42 applications tierces stratégiques vers AWS en seulement neuf mois, avec une mise en service fin mars 2022. « Notre mission est de sauver des vies. Nous ne sommes pas là pour exploiter des centres de données. Ainsi, travailler avec AWS nous libère du travail routinier et banal généralement requis, ce qui nous permet de dégager des fonds et des ressources intellectuelles pour améliorer les soins de santé », explique M. Marut.

Dans le cadre de sa migration vers le cloud, Tufts Medicine a regroupé 109 portails de patients en un seul portail, myTuftsMed. Grâce au portail, les patients communiquent avec les soignants, demandent des ordonnances, accèdent aux résultats des examens et gèrent les rendez-vous en trois langues. Pour simplifier les soins virtuels, Tufts Medicine a eu recours à Amazon Connect pour mettre en place un centre de contact capable d’être mis à l’échelle pour prendre en charge des millions de patients. Tufts Medicine a également créé des chatbots à l’aide d’Amazon Lex, un service d’intelligence artificielle entièrement géré avec des modèles avancés en langage naturel, afin que les patients puissent rapidement obtenir des réponses et accéder aux services en toute simplicité. « Notre objectif était d’éliminer les obstacles empêchant les patients et les consommateurs d’accéder aux soins de santé dont ils ont besoin », explique le Dr Shafiq Rab, Chief Data Officer, System Chief Information Officer et Executive Vice President chez Tufts Medicine.

En migrant vers AWS, Tufts Medicine a réalisé d’importantes économies tout en accélérant l’innovation dans l’ensemble du système de santé. Par exemple, l’organisation définit l’architecture de tous les systèmes à l’aide de modèles d’infrastructure en tant que code dans AWS CloudFormation, un service qui permet aux utilisateurs de modéliser, d’allouer et de gérer des ressources AWS et tierces. Grâce à AWS CloudFormation, Tufts Medicine peut mettre en place un environnement en moins de six minutes. Lorsqu’il a fallu ingérer des images de documents pour quatre millions de patients, les premières estimations indiquaient que le processus prendrait 200 jours. Au lieu de cela, il n’a fallu que 72 heures à Tufts Medicine pour venir à bout du processus.

Tufts Medicine a également amélioré sa sécurité et sa surveillance. « La sécurité est essentielle. Dans le cadre de cette mise en œuvre, nous avons fait en sorte que tout soit chiffré, tant en transit qu’au repos. C’est incroyable de voir combien d’applications héritées ne prenaient pas en charge ces bonnes pratiques », déclare le Dr Rab. Tufts Medicine utilise AWS Control Tower, un service qui permet de configurer et de gérer un environnement AWS à comptes multiples sécurisé, pour automatiser les alertes et la surveillance. En outre, Tufts Medicine a mis en œuvre Amazon CloudWatch pour collecter et visualiser les journaux, les métriques et les données d’événements en temps quasi réel dans des tableaux de bord automatisés, ce qui permet de simplifier la maintenance de l’infrastructure et des applications. Grâce à AWS Control Tower et à Amazon CloudWatch, Tufts Medicine a effectué des déploiements canary pour tester le fonctionnement de l’infrastructure et peut lancer automatiquement des efforts de remédiation sur la base des bonnes pratiques. « Lorsque les choses ne fonctionnent pas, non seulement nous alertons, mais nous procédons également à des réparations et à des corrections automatiques. Nous avons amélioré la sûreté et la sécurité à l’aide de ces outils », explique M. Marut.

La migration des systèmes vers AWS a amélioré le temps de réponse des utilisateurs pour les prestataires de soins de Tufts Medicine et son service informatique. Le système offre des vitesses inférieures à la milliseconde, que les prestataires y accèdent depuis la clinique, l’hôpital ou un bureau à domicile. « Nos médecins et nos leaders en soins infirmiers sont ravis. Désormais, les soignants peuvent accéder rapidement au DSE et aux informations complémentaires dont ils ont besoin. L’architecture que nous avons configurée pour déployer Epic sur AWS nous offre des temps de réponse très rapides », explique le Dr Rab. En outre, le personnel informatique peut se concentrer sur l’innovation plutôt que sur la maintenance de routine. « Nos équipes peuvent ainsi œuvrer pour stimuler l’innovation dans le domaine de la santé. Le moral est au plus haut », déclare M. Marut.