Cambia Health Solutions constrói solução de cuidados de saúde integrados e centrado em pessoas na AWS

A empresa de soluções totalmente voltadas à saúde Cambia Health Solutions (Cambia) tem o compromisso de fornecer aos indivíduos o acesso a informações essenciais de saúde para que possam tomar decisões informadas que afetem sua saúde e bem-estar. Nas últimas décadas, a empresa observou que a tecnologia de saúde atende principalmente a grandes organizações, com sistemas sofisticados de registros eletrônicos de saúde atuando essencialmente como sistemas de cobrança eficientes para seguradoras, em vez de fornecer informações úteis e perspicazes para indivíduos.

Em sua iniciativa de fazer com que a tecnologia em saúde atenda melhor as pessoas, a Cambia usou a Amazon Web Services (AWS) para desenvolver o Journi, uma solução digital multifuncional de saúde orientada por inteligência baseada em dados e experiência humana que ajuda os membros de planos de saúde e suas famílias a obter o máximo de seus benefícios para a saúde. Cambia usou vários serviços AWS, incluindo Amazon Comprehend Medical, um serviço de processamento de linguagem natural que usa machine learning (ML) para extrair informações médicas relevantes de texto não estruturado, e Amazon SageMaker, um serviço totalmente gerenciado que fornece aos desenvolvedores e cientistas de dados a capacidade de construir, treinar e implantar modelos de ML rapidamente.

Cambia é a empresa controladora de seis planos regionais de saúde que atendem a mais de três milhões de pessoas em Oregon, Idaho, Utah e Washington. A Cambia pretende tornar o sistema de saúde mais economicamente sustentável e eficiente para as pessoas e suas famílias, com ênfase em soluções e serviços personalizados e solidários.

Com o Journi, a Cambia busca transformar o papel da tecnologia na saúde. “As pessoas não existem apenas quando têm um evento ou episódio grave de saúde”, diz Laurent Rotival, vice-presidente sênior de soluções de tecnologia estratégica e CIO da Cambia. “Temos uma chance real de mudar a forma como as pessoas vivenciam os cuidados com a saúde e a maneira como o setor de saúde oferece cuidados e serviços a essas pessoas.”

Construído usando as práticas recomendadas em design centrado no ser humano, o Journi reúne benefícios de planos de saúde, ferramentas de cuidado digital, bem-estar e experiência clínica e suporte humano para combater a complexidade da saúde e criar uma experiência melhor. “As pessoas hoje têm acesso a mais soluções digitais do que nunca, mas muitas delas deixam a desejar”, diz Aadam Hussain, gerente geral do Journi. “Ao combinar dados físicos e suporte humano em uma solução, o Journi facilita o entendimento e o bom uso de seus benefícios para a saúde.”

“Considerando a disponibilidade sem precedentes de dados em todo o setor, estamos em um estágio em que precisamos projetar soluções, não para hospitais, planos de saúde ou empregadores, mas para indivíduos, suas famílias e as pessoas de quem cuidam”, diz Rotival. "Então criamos um serviço na AWS que nos permite não apenas construir produtos que criam uma experiência intuitiva, mas também integrar terceiros que não são construídos em nossa pilha.” Com base no perfil de saúde de um indivíduo, histórico de reclamações e ações anteriores, o Journi pode fornecer aos usuários insights relevantes e recomendações personalizadas.

Um dos elementos-chave do Journi é uma equipe de recepcionistas e especialistas clínicos que respondem a perguntas de saúde por chat, e-mail ou telefone. “Nós construímos uma série de modelos baseados no Amazon SageMaker para interpretar os dados não estruturados que resultam de conversas por chat ou telefonemas com nossos membros”, diz Rotival. “Esses dados são interpretados e comparados com nossos níveis de serviço e as especificações que definimos. Esse tem sido um caso de uso extraordinário para nós: fornecer controle de qualidade para esses serviços de recepção.”

Outro desafio que a Cambia enfrenta é obter os dados de sistemas clínicos e hospitais e adicioná-los aos perfis gerais de saúde dos indivíduos. Tradicionalmente, esses dados vêm em formato de fax ou PDF, o que pode ser demorado para integrar ao serviço manualmente. A Cambia está usando o Amazon Comprehend Medical para desenvolver provas de conceito para enfrentar esse desafio. Nessas provas de conceito, o Amazon Textract também está envolvido. Trata-se de um serviço de ML totalmente gerenciado que extrai automaticamente texto impresso, manuscrito e outros dados de documentos digitalizados. Vai além do simples reconhecimento óptico de caracteres para identificar, entender e extrair dados de formulários e tabelas. “Nessas provas de conceito, concluímos que esses serviços se mostraram muito promissores na redução da intervenção humana na maior parte das tarefas administrativas e na eficiência de processos demorados”, diz Rotival. Além disso, o Amazon Textract e o Amazon Comprehend Medical facilitam a conformidade com a HIPAA, ajudando a Cambia a proteger a privacidade de informações médicas confidenciais.

Desde que a Cambia embarcou em sua jornada de ML, percebeu uma mudança na forma como aborda os problemas de tecnologia. “A AWS nos ajudou a atrair diferentes tipos de talentos e a abraçar uma cultura de inovação de startups enxuta”, diz Rotival. “Na AWS, o limite de baixo custo, a escalabilidade e a capacidade de preparar soluções muito rapidamente nos ajudaram a adotar uma cultura revolucionária de velocidade e inovação.”

Anteriormente, a capacidade da equipe de inteligência artificial e ciência de dados da Cambia era consumida com o gerenciamento da infraestrutura de base e construção de ferramentas do zero. “O uso do Amazon Comprehend Medical e do Amazon SageMaker nos ajudou a transferir 30 a 40% de nossos recursos de ciência de dados de operações de suporte para o desenvolvimento de soluções que afetam diretamente os resultados dos negócios e do consumidor”, diz Rotival.

Usando os serviços gerenciados da AWS, a Cambia criou uma solução robusta por meio da qual os indivíduos podem acessar dados essenciais e insights sobre sua saúde. A Cambia planeja desenvolver seu sucesso e usar as informações de saúde dos próprios indivíduos para enviar recomendações de forma proativa antes que as preocupações com a saúde levem a problemas mais sérios. Rotival coloca da melhor forma: “O Santo Graal é usar análises prescritivas para oferecer insights acionáveis aos indivíduos por meio de seus dispositivos, incentivando a mudança de comportamento e oferecendo conselhos que são profundamente pessoais para eles, em vez de recomendações genéricas para toda a população.”